喘息の考え方

目に見えないほこりやペットのフケが、口鼻より気管の中にはいり、
気管の奥に行くにつれ空気の流れが遅くなり、気管支の内側にひっつきます。


ここで、そのほこりやペットのフケにアレルギー体質のある人にだけ
炎症（腫れ）が起こります。
つまり、ほこりに過敏に反応するアレルギー体質になると
気管の内側が腫れるわけです。





気管でのアレルギーの腫れがあると、
熱も出ず、気管には痛みやかゆみを感じる
神経がないので、
最初は咳（乾いた感じの）がでます。
（長く続く咳はこれが原因のことが多い。）
気管の中の空間には制限があるので、
腫れが分厚くなると空気の通り道が細くなり、
空気が通るときにヒューヒューやゼーゼーといった
喘鳴がおこるのです。


治療に際しては、
ヒューヒューやゼーゼーといった喘鳴がなくなる状態では不充分であり、
気管の腫れを完全に取り除くことが、必要です。
不充分な治療の場合、気管の腫れが残っているので、
寒さ刺激や風邪（同じ気管支にウイルスよって腫れを起こす）や
細菌性気管支炎（同じ気管支に細菌よって腫れを起こす）を併発すると、
すぐに喘鳴がおこり苦しむことになります。





喘息のコントロールのために、
気管支の腫れが残っているかを
肺活量検査やピークフロー検査で
確認して、薬の調整を行います。


治療に関しては、症状のあるときには、腫れがたくさんあるので、
多くの薬（点滴や吸入や飲み薬）を使いますが、
腫れがなくなってくると、日々に起こる少しの腫れをとるだけの治療（主に吸入）で
充分なわけです。





アレルギー体質を改善させる方法は、
いまのところありませんが、
原因となるほこりやペットのフケを
吸い込むことが減る努力は
喘息予防につながります。


当院では、上記の基本的なことを重要視して
喘息の診断・治療・予防指導を行っています。
　医療法人社団　健裕会　中谷病院　院長　　
アレルギー専門医　中谷　裕司　　
こちらの喘息ガイドラインもご参照ください


また姫路・播磨地域の喘息患者様、専門医の交流のため
はりまぜんそく友の会の活動も行っています。
次回、はりまぜんそく友の会第19回交流会は2008年11月9日予定。